Парадонтит является одной из наиболее распространенных причин потери зубов во взрослом возрасте.
Причины
Чаще всего пародонтит возникает при плохой гигиене полости рта (нерегулярной или неправильной чистке зубов, пренебрежении зубной нитью и т.д.), что приводит к накоплению зубного налета и развитию воспаления в десне — гингивиту. Со временем гингивит может перейти в пародонтит.
Что происходит?
Как только воспаление преодолевает основной барьер — зубодесневое соединение, оно переходит на подлежащие ткани — периодонт и альвеолярную кость. Являясь логическим продолжением гингивита, пародонтит обретает абсолютно новые черты.
Во-первых, формируется пародонтальный карман, в котором микробные скопления оказываются надежно скрыты и не удаляются во время чистки зубов. Во-вторых, в глубине пародонтальных карманов активно размножаются наиболее агрессивные микробные виды — анаэробы, спирохеты. В-третьих, из карманов и сами микроорганизмы, и их ферменты и токсины с легкостью проникают в подлежащие структуры, вызывая их разрушение. Как следствие, устойчивость зубов уменьшается, они становятся подвижными, а механическая нагрузка на зубы при жевании оказывается травматичной.
Вследствие этой травмы разрушение опорного аппарата зуба идет особенно быстро, что, в свою очередь, еще больше способствует распространению микробных скоплений. Формируется пародонтит.
Ранние симптомы пародонтита — кровоточивость десен, покраснение и неприятный запах изо рта. На более поздних стадиях пациенты отмечают оголение шеек зубов, их повышенную подвижность, веерообразное расхождение верхних резцов.
Диагностика
Диагноз «пародонтит» устанавливается врачом-пародонтологом. При осмотре отмечается покраснение десневого края, часто с синеватым оттенком, десна неплотно прилегает к шейке зубов. При зондировании тонким зондом определяются пародонтальные карманы различной глубины, в зависимости от степени тяжести процесса. Имеются над— и поддесневые зубные отложения — зубной камень. При выраженной активности воспаления могут иметь место гнойные выделения из пародонтальных карманов и значительная подвижность зубов.
Для оценки степени разрушения костной ткани назначается рентгеновское исследование. При пародонтите отмечается снижение высоты альвеолярного отростка за счет резорбции костной ткани межальвеолярных перегородок.
Лечение и профилактика
Лечение пародонтита направлено в первую очередь на удаление микробных скоплений, зубного камня и грануляций из пародонтальных карманов.
При значительной глубине пародонтальных карманов их тщательная обработка возможна только хирургическим путем. После проведения операции основная задача — не допустить повторного инфицирования. Для этого назначается контролируемая гигиена полости рта, антимикробные полоскания (хлоргексидин, корсодил и т.д.).